Рассеянный склероз, лечение рассеянного склероза

Рассеянный склероз - хроническое заболевание центральной нервной системы. Болезнь вызывает повреждение миелиновых оболочек, окружающих и изолирующих нервные клетки головного и спинного мозга. Участки воспаления называются очагами поражения, или бляшками, и негативно влияют на функцию соответствующих нервов. Это означает, что симптомы рассеянного склероза различны в зависимости от того, какая часть или поражены.

Симптомы рассеянного склероза

Белое вещество головного мозга: нарушения памяти и концентрации внимания; деменция; депрессия; спутанность сознания. Ствол мозга: недостаточная координация движения рук; слабость лицевых мышц; нарушение глотания; дизартрия; двоение в глазах нистагм; нетвердая походка. Спинной мозг: слабость; тяжесть в конечностях; недержание мочи или фекалий; проблемы с мочеиспусканием, такие как его учащение, раздражимость мочевого пузыря; парестезия в конечностях, лице или туловище.

Пароксизмальные симптомы рассеянного склероза: краткие приступы жгучей боли в области тройничного нерва; «бесполезные руки» - утрата чувства связности членов; синдром Лермитта - ощущение «удара электрическим то- ком» в туловище и руках при сгибании шеи.

Диагностика рассеянного склероза

Диагностика рассеянного склероза сложна. В начале болезни симптомы кратковременны и могут исчезнуть через несколько недель. Диагностика должна подтвердить наличие очагов поражения хотя бы на двух участках ЦНС во время обследований. Эпизоды должны длиться минимум 24 часа с интервалам в один месяц. Необходимо исключить заболевания со сходными симптомами (СПИД лимфома, наследственная атаксия Фридрейха или повреждение позвоночника). Исследования: люмбальная пункция -спинномозговая жидкость может показать патологические изменения иммунной системы, которые не обнаруживаются в сыворотке крови; электрофизиологические исследования - как правило, зрительные реакции и реакции ствола мозга при рассеянном склерозе замедленны;

В магнитно-резонансная томография спинного мозга или головного мозга выявляет очаги поражения. Локализация первого симптома заболевания определяет участок, который необходимо сканировать; цистоскопия, и ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря - для оценки состояния пациентов с симптомами нарушения функции мочевых путей. Поскольку ни одно исследование не может дать окончательного заключения, для подтверждения диагноза могут потребоваться месяцы и даже годы. Часто врач не сообщает диагноз пациенту, пока не получит достоверного подтверждения заболевания.

Рассеянный склероз - заболевание непредсказуемое. Возможность развития инвалидности вследствие соматических нарушений в ходе болезни непредсказуема, причиной может быть неполное выздоровление, медленное прогрессирование болезни или их сочетание. Более молодой возраст пациента, наличие ретробульбарного неврита или сенсорные нарушения часто позволяют надеяться на более благоприятный исход. Неблагоприятный исход ассоциируют с параличом и нарушением функции мочевого пузыря и головного мозга.

Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря пациента с признаками рассеянного склероза. Результаты сканирования дополняют диагностическую картину. Высокая степень ремиссии после первого приступа и длительная первая ремиссия предполагают более благоприятный прогноз. Частые рецидивы вызывают повышение степени инвалидности. Чем больше очагов поражения выявляется при сканировании, тем выше его вероятность.

Типичный возраст больных 20-40 лет, 67% - женщины. Болезнь преимущественно поражает представителей белой расы в Северной Европе и Северной Америке, т. к. она более распространена в зонах умеренного климата, чем в тропиках. Хотя рассеянный склероз не является наследственным заболеванием, в случае, если один родитель болен рассеянным склерозом, у ребенка в 20-40 раз больше вероятность заболеть. Однако следует помнить, что в целом вероятность этого заболевания даже в таких случаях меньше, чем вероятность заболеть раком или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Причины рассеянного склероза

Точная причина рассеянного склероза не установлена. Есть предположение, что в основе болезни лежит иммунологическая реакция на внешнюю инфекцию. Инъекции вызывают благоприятную реакцию, замедляя прогрессирование болезни. По мнению ряда исследователей, рассеянный склероз это аутоиммунное заболевание, при котором ткани организма разрушает собственная иммунная система. В любом случае существует связь между определенными клетками иммунной системы и очагами поражения при рассеянном склерозе. Методы предупреждения заболевания неизвестны.

Лечение рассеянного склероза

Физиотерапия, трудотерапия, реабилитация, и психо-социальные консультации помогают пациенту справиться с проявлениями рассеянного склероза. Хотя способов лечения от рассеянного склероза не существует, консервативное лечение стероидами может ускорить восстановление после острых рецидивов и продлить интервалы между ними. Лечение лекарственными средствами, направленное на облегчение симптомов, включает:

антихолинергические средства при нарушении функции мочевого пузыря;

слабительные от запора; амантадин (применяется также при болезни Паркинсона) при утомляемости; питание, богатое линолевой кислотой (химическое соединение содержащееся в кукурузном и соевом масле).

© Текст: farmacevtic.ru
© 2008 Все права защищены farmacevtic.ru