Симптомы септицемии, как лечить септицемию

Септицемия связана с заражением крови бактериями, вызывающими разрушение тканей, сопровождающимся шоком.

Симптомы септицемии:

озноб;

тошнота и спутанность сознания;

тахикардия и расширение кровеносных сосудов, теплые руки и ноги;

нарушение температуры тела - либо значительное повышение, либо понижение, последнее ассоциируется с худшим прогнозом. У пациента может развиться почечная недостаточность и респираторный криз. Могут отмечаться головная боль, ригидность шеи. При наличии характерной кожной сыпи можно предположить наличие заболевания септицемии.

Причины септицемии

Септицемия имеет следующие причины - бактериальные эндотоксины яды, выделяемые при гибели грамотрицательных бактерий, - и другие продукты жизнедеятельности бактерий инициируют каскадную воспалительную реакцию, вызывающую массовое поражение, понижение кровяного давления, шок, недостаточную функцию многих органов и смерть.

Внутрибольничная инфекция при септицемии

В больнице причиной септицемии является распространение бактерий Е. Coli, источником которых служит инфекция мочевых путей из-за использования постоянного катетера. К другим первичным источникам бактерий относятся респираторные, послеродовые и гинекологические. Часто отмечаются, вызванные использованием внутриматочных противозачаточных средств, а также послеродовые инфекции и тазовые инфекции. В труппу риска входят пациенты с ожогами и ослабленным иммунитетом. Цель исследований - установить микроорганизм, вызвавший инфекцию, и очаг инфекции, степень тяжести заболевания и осложнения грамотрицательной бактериемии. Необходимо исключить другие причины шока и другие инфекции, т. к. шок может быть вызван не одним фактором.

Диагностика септицемии

Необходимо вырастить культуры крови, мочи, гноя, чтобы установить болезнетворные микроорганизмы. Для обнаружения сгустков крови делают рентген грудной клетки, анализы крови(включая подсчет лейкоцитов, тромбоцитов и исследование свертывания). Степень насыщения кислородом артериальной крови служит для определения функции дыхания, уровней кислотно-щелочного обмена и, возможно, гипоксии.

Лечение септицемии

Цель лечения септицемии - ограничить инфекцию, поддержать перфузию органов, обеспечить доставку кислорода в ткани, провести дренаж гноя и удаление омертвевших или инфицированных тканей.

Интенсивная терапия в лечении септицемии

Тяжелых больных помещают в отделение интенсивной терапии. Лечение включает: мониторинг кровяного давления и насыщения крови. Прогноз зависит от степени тяжести заболевания и наличия осложнений, таких как:

почечная недостаточность;

чрезмерная стимуляция механизма свертывания крови;

печеночная недостаточность;

В последние 30 лет наблюдается рост распространения грамотрицательной септицемии, сопровождаемой шоком. Септический шок возникает как осложнение в 20% случаев бактериальных инфекции. Коэффициент смертности высок даже у пациентов, здоровых в других отношениях.

© Текст: farmacevtic.ru
© 2008 Все права защищены farmacevtic.ru